偷拍 自拍 【每周一案】第247期 • 肾虚血亏贫血案

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每周一案

接待人人来到每周一案第247期，今天图图将带人人了解肾虚血亏贫血案。

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肾虚血亏贫血案

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【患者信息】王某某，男性，58岁。

【初诊】2005年11月26日。

【主诉】确诊慢性再生遏制性贫血2年，自发乏力。

【病史】患者自发频年来疲困无力，联接骨髓穿刺查验成果，明确会诊为慢性再生遏制性贫血。自发胃纳尚可，二便调，夜寐每每不佳，易惊醒。有糖尿病史4年，药后血糖放置在平日规模。患者体重指数 27.40。舌偏红，苔薄。脉细弦。

【辩证】肾虚血亏。

【治则】补肾生髓，益气养阴。

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【处方】仙灵脾20克，巴戟肉15克，补骨脂20克，菟丝子15克，生地15克，熟地15克，当归15克，赤芍12克，白芍12克，生黄芪20克，防风12克，生白术12克，党参15克，川芎15克，何首乌15克，墨旱莲20克，石决明20克，天冬15克，麦冬15克，沙参15克，茯苓12克，砂仁3克，鸡内金12克，鳖甲12克，浮小麦30克，炙甘草10克，桑寄生20克，泽泻20克，荷叶12克，参三七12克，焦山楂12克，焦六曲12克，红枣12克。14帖。

【收膏】阿胶150克，鳖胶150克，参精2支，泰西参150克，木糖醇400克，桃树胶300克。1帖。

按语

方中以仙灵脾、巴戟肉、补骨脂、菟丝子补阳；墨旱莲、天冬、麦冬、沙参、鳖甲补阴；黄芪、党参、白术补气；当归、熟地、白芍、首乌补血。姚老在气血双补的同期，牢牢收拢此病以补肾为颐养的重心，阴阳并调，温补肾阳和滋养肾阴同用，深谙“孤阴不生，独阳不长”，阴阳互相依存，互为根柢的关连。另外，患者自愬1年来体重加多彰着，身倦乏动，胃纳尚可，但食后胃脘易胀满。此为脾虚失运而致，故加用茯苓、泽泻健脾利水渗湿，配鸡内金、山楂、神曲健胃和中消食。议论到患者还伴有糖尿病，收膏剂里用木糖醇作念调味的甜味剂，其甜度与蔗糖特等，口感爽朗，不霉变，储存性能致密，骄傲在大气中不会吸水受潮。加热不易变性，被东说念主体期骗时不需要胰岛素的促进作用。木糖醇是一种自然五碳多元醇，是机体生感性代谢居品，因而机体对其有极高耐受性。桃树胶则是蔷薇科植物桃树干流出的树脂，为半透明的多糖物资，能活血益气止渴，长短常适用糖尿病患者的收膏剂。

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小测试

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01

有没有好看的三级

本案的治则治法是什么？

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补肾生髓，益气养阴。

02

本案的辩证是什么？

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肾虚血亏。

03

本案使用的补血药是什么？

点击空缺处稽察谜底

当归、熟地、白芍、首乌。

以上即是本期的本色了，同学们是不是对肾虚血亏贫血案有了更多的了解呢？咱们下期相逢吧！图图有话说

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编    辑 | 赵芹瑶

校    对 | 樊荟孜

主    编 | 李   霞

总    编 | 樊荟孜

（参考书目：选自姚乃中主编

《姚乃中学术告诫撷英》

上海中医药大学出书社）偷拍 自拍

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