骚波妹影视 ObesityWeek 2024中好意思对话：纪立农教师与Garvey教师共探GLP-1RA肥美调整新进展
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在肥美问题日益严峻的今天，大家和学者们正束缚探索新的调整方法和药物~
肥美已成为全球群众卫生问题，严重影响东谈主类健康与生存质地。在2024年好意思国肥美周（ObesityWeek 2024）上，来自北京大学东谈主民病院的纪立农教师与来自好意思国阿拉巴马大学的Garvey教师，就肥美的严峻时势与调整挑战、GLP-1RA类药物在肥美调整中的新冲破，以及甘李药业新式抗肥美药物GZR18（通用名：博凡格鲁肽）的研发动态等张开了一场精彩的对话。
破局肥美调整逆境，亟待探索！
针对肥美这一全球性重要问题，纪立农教师指出，肥美在中国正速即扩展，按中国设施，现在已有约半数东谈主口处于肥美[体重指数（BMI）≥28 kg/m2]或超重状态（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2），并瞻望到2030年，这一比例将激增至63%。肥美不仅诱发糖尿病、（NASH）等严重疾病，还形成了普遍的社会经济包袱。他以为，中国现在的肥美情景正在步好意思国的后尘。
Garvey教师对此补充谈，肥美已成为好意思国患者的主要苦难着手（42%的成年东谈主和近30%的东谈主口分散患有肥美症和超重）。尽管已有药物问世，但肥美调整仍濒临重重挑战。药物反作用导致患者难以始终维持，通常在服用一年后便停药。他强调，肥美是一种慢性疾病，需要始终调整，因此建树安全、有用、耐受性好且能贵重骨量和肌肉量的药物是现时亟待处罚的问题。同期，新药上市时间尚短，败落始终使用数据，其疗效和安全性仍需更多训诲和数据赞助。
在此布景下，纪立农教师进一步指出，教学肥美症的会诊意志雷同至关要紧。他不雅察到，肥美东谈主群往往对我方的健康情景过于乐不雅，不肯寻求医师的匡助，即便屡次减肥失败。这种不雅念互异导致医疗保健提供者与患者之间存在研讨停止。Garvey教师对此默示赞同，并以为医师在肥美症的照管方面也需要加强培训，以更好地交融患者的需乞降挑战。
此外，肥美带来的健康风险和危害是普遍的，包括生存质地下跌、并发症以及心血管代谢疾病等。中国东谈主群以过甚他东南亚东谈主群在BMI较低时就已濒临这些并发症的风险，这进一步突显了肥美调整的要紧性和要紧性。因此，两位教师一致以为，加强肥美防治职责，提高公众对肥美危害的清爽，以及研发更安全、有用的调整药物，是现时亟待处罚的重要问题。
肥美调整药物百花王人放，GLP-1RA迎来黄金时期
在探讨减重议题时，纪立农教师与Garvey教师均持有相似不雅点：不管国籍，减重并非以数目为独一追求，均应所以患者健康为中心。Garvey教师领先指出，肥美调整应领受以并发症为中心的照管战略。其中枢不在于追求最大截止的体重放松，而是减重至足以教学患者健康情景、驻防并调整关联并发症及疾病，从而增进生存质地，并镌汰发病率与圆寂率。
Garvey教师进一步诠释，减重地点需依据患者具体的并发症情况来设定，因为不同并发症可能需要不同进程的体重放松。在使用服从较强的第二代药物时，需警惕患者可能出现的过度减重情况，这可能导致养分素败落及体魄不适，因此，对患者的减重历程应进行妥善照料，并把柄个体互异作念出相应改变。
随后，纪立农教师补充说，现时减重技能各样，跟着药物研发的跳跃，减重药物已成为始终体重照料的要紧技能之一。他卓著提到GLP-1RA类药物，这类药物在放松体重的同期，还对心血管疾病、呼吸系统疾病及肾脏系统具有积极影响[1]。但是，纪教师也指出，咱们需要进一步探究这些益处是单纯由体重下跌带来的，如故药物本人具有的其他药理作用所致。
在谈到理念念的基于GLP-1RA的药物特色时，两位教师一致以为，理念念的药物应能有用减重，使患者达到促进健康所需的减重进程，同期最大截止地减少不良反映，确保安全罢了减重地点。此外，药物还应具备驻防和调整糖尿病、心力败落、NASH等其他并发症的时刻。这些特色在建树新式减肥药物时显得尤为要紧。
谈及新式抗肥美药物种类的各样性，纪立农教师与Garvey教师均持积极作风。纪立农教师默示，尽管现在好多抗肥美药物需要打针给药，给患者带来了一定进程的未便，患者群体更倾向于口服药物或打针频率较低的调整有瞎想。Garvey教师对此进行了补充，他强调，延迟给药间隔有助于提高患者的不息用药慑服性和医嘱革职率。不管是每周一次的打针如故口服药物，提供各样化的调整聘用对于原意不同患者的需求至关要紧。
两位教师均一致默示，尽管现时肥美药物研发限度走漏出广宽新式疗法，包括多靶点药物如GLP-1RA类药物的双重及三重慷慨剂等，但值得珍贵的是，这些多靶点药物的疗效并未普遍展现出比单靶点药物更权贵的上风。纪立农教师对此卓著强调，专注于单靶点药物的研发照旧具有要紧真理。现在，针对肥美调整的单靶点新药正处于一个充满机遇的黄金时期，有望在不久的将来面世，为患者提供更多精确且有用的调整聘用。
GZR18打针液——GLP-1RA双周制剂：Ⅱ期临床检修效率彰显自后劲
对于新式GLP-1RA类药物的辩论进展，纪立农教师以Leading PI的身份在好意思国肥美症周的专题研讨会上针对甘李药业研发的GZR18打针液进行了发言。GZR18算作一种每两周给药一次的GLP-1RA，旨在用于调整成东谈主2型糖尿病（T2DM）及肥美/超重个体的体重照料。早期临床数据已证据，GZR18打针液在镌汰血糖和放松体重方面具有权贵效果[2]。
纪立农教师详确敷陈了GZR18打针液的Ⅱ期临床检修末端[3]。该检修在中国25家临床检修中心进行，是一项多中心、立时、双盲、安危剂对照辩论（CTR20231695），共招募了340名参与者。这些参与者均为经饮食和通顺侵略后效果欠安的肥美（BMI≥28 kg/m²）或超重（BMI≥24 kg/m²）并至少伴有一种体重关结伴并症的成年个体。参与者被立时间拨至不同剂量和给药频次的GZR18打针液组或安危剂组，接受为期30周（含剂量递加期）的调整。GZR18打针液的剂量包括每两周一次12 mg、18 mg、24 mg、48 mg，以及每周一次24 mg。
辩论的主要塞点是评估调整30周后体重相对于基线变化的百分比。末端高慢，与安危剂对照组比较，通盘接受GZR18打针液调整的参与者体重均权贵镌汰。具体而言，每两周一次12 mg、18 mg、24 mg和48 mg剂量组的参与者平均体重分散下跌了11.15%、13.22%、14.25%和17.29%，而每周一次24 mg剂量组的参与者平均体重下跌了17.78%，均彰着优于安危剂组的0.99%减重效果。
此外，辩论还概述评估了参与者的平均腰身、腰臀比、BMI以及糖代谢瞎想等相对于基线的变化情况，并监测了药物的安全性与耐受性。末端高慢，GZR18打针液在有用放松体重的同期，还积极改善了其他与健康关联的瞎想。
在安全性评估方面，每两周一次的GZR18打针液总体发扬出精采的安全性和耐受性，与GLP-1RA的已知安全性特征一致。最常见的不良事件为胃肠谈反映，但大大都为轻至中度，与同类药物的不良反映发生率异常。在30周的调整期间，GZR18打针液组的参与者体重不息下跌，且未报酬严重不良事件。
纪立农教师对Ⅱ期辩论数据追忆谈，GZR18打针液不仅具有权贵的降糖和减重后劲，还有用改善了空心血糖、血压、血脂等代谢瞎想，且总体安全性和耐受性精采。Garvey教师基于中国数据对GZR18的将来远景持乐不雅作风，以为它有望成为继司好意思格鲁肽和替尔泊肽之后第三种第二代肥美调整的翻新药物。
药物价值在于“合理使用”
终末骚波妹影视，两位教师就将来新式抗肥美药物的使用建议了视力。他们以为，这些药物将成为调整肥美的强盛器具，但重要在于让更多临床医师掌抓其使用方法，并以爱怜和积极的作风与患者研讨。
Garvey教师强调，构建有用的慢性病照管样式至关要紧，包括培养偶然刻和受过教学的患者群体、培训基于循证照管的医疗保健专科东谈主员、提供照管团队所需的基础设施，以及确保社会赞助以看护这些医疗保健样式。纪立农教师则建议，不错从糖尿病照管中吸收训诲，将这些成功训诲利用于肥美症的照管中，以原意现时尚未原意的需求。
大家简介
纪立农 教师
北京大学第三病院内分泌科副主任医师
教师 主任医师 博士生导师 享受国务院稀奇津贴
北京大学东谈主民病院内分泌科主任
北京大学糖尿病中心主任
中国老年保健辩论会内分泌与代谢病分会主任委员
中国药促会糖尿病与代谢性疾病药物临床辩论专科委员会主任委员
中国卒中学会副会长
中国心血管代谢定约共同主席
中国肥美定约副主席
中国医师协会内分泌代谢医师分会副会长
中华医学会理事
中国驻防学会常务理事
中国老年保健医学辩论会常务理事
北京市医学会内分泌专科委员会主任委员
天下卫生组织参谋人
大家简介
Dr. Garvey
Dr. Garvey，现任阿拉巴马大学伯明翰分校养分科学系医学教师
自2008年于今担任UAB糖尿病辩论中心主任，同期亦然“肥美与心血管代谢疾病的跨代传递”这一形势的主理东谈主
Dr. Garvey在胰岛素招架、2型糖尿病和肥美的代谢、分子和遗传发病机制限度的辩论赢得了外洋招供。他还曾担任一项好意思国国立卫生辩论院（NIH）资助的形势的主理东谈主
自1987年起，Dr. Garvey一直相通着一个由好意思国国度卫生辩论院（包括国度糖尿病、消化和肾病辩论所和国度心肺血液辩论所）、好意思国退伍军东谈主事务部、好意思国腹黑协会、青少年糖尿病基金会、好意思国糖尿病协会和其他机构资助的沉寂执行室
参考文件：
[1]Mehdi S F， Pusapati S， Anwar M S， et al. Glucagon-like peptide-1: A multi-faceted anti-inflammatory agent[J]. Frontiers in Immunology， 2023， 14: 1148209.
[2]Zhang M， Zhang Y， Peng X， et al. GZR18， a novel long-acting GLP-1 analog， demonstrated positive in vitro and in vivo pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics in animal models[J]. European Journal of Pharmacology， 2022， 928: 175107.
[3]JI L， CHEN W E I， DONG R， et al. 1858-LB: A Novel GLP-1 Analog， GZR18， Induced an 18.6% Weight Reduction in Subjects with Obesity in a Phase Ib/IIa Trial[J]. Diabetes， 2024， 73(Supplement_1).
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